不少人體檢后，被告知身體某個部位長了『息肉』...

這些多余的『肉肉』，有的可能是癌癥的前期征兆，有的卻不用過多在意。

到底哪些息肉需要警惕？又該如何治療？今天我們請來北京腫瘤醫(yī)院多科室專家一起來說一說~

大腸息肉

[dàchángxīròu]

▍有什么癥狀？

小息肉：幾乎沒有癥狀，通常在腸鏡檢查時被發(fā)現(xiàn)

大息肉：一小部分患者可出現(xiàn)便血、便秘、腹瀉腹痛、大便性狀改變、大便習(xí)慣改變等

▍是否有癌變風(fēng)險？

非腫瘤性息肉（炎癥性、增生性、錯構(gòu)瘤性息肉）一般不易癌變。

腺瘤性息肉（包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、混合性腺瘤）有癌變風(fēng)險。

腺瘤性息肉且符合以下任一標(biāo)準(zhǔn)，癌變危險性較高：

1、息肉個數(shù)3個及以上；

2、息肉直徑≥１厘米；

3、不論大小，病理報告出現(xiàn)「管狀絨毛腺瘤」或「絨毛腺瘤」；

4、不論大小，病理報告有「高度異型增生」或「高級別上皮內(nèi)瘤變」。

專家提醒：息肉的數(shù)量、直徑大小在『內(nèi)鏡檢查』報告中會提到。而息肉是否屬于『腺瘤性息肉』，只有『病理檢查』報告才會告訴你，所以一定要關(guān)心病理結(jié)果。

圖1為內(nèi)鏡檢查報告，圖2為病理檢查報告

▍如何治療？

腸息肉越早切除越好。

部分病人在做腸鏡發(fā)現(xiàn)大腸息肉時，便可“先斬后奏”直接切除，再送病理檢査確定類型。

還有一部分病人病情復(fù)雜，需要先取組織進(jìn)行病理檢查，再決定下一步治療方案。

腸鏡過程中切除息肉

膽囊息肉

[dǎnnángxīròu]

▍有什么癥狀？

膽囊息肉大多沒有明顯癥狀。常在B超檢查中發(fā)現(xiàn)。

少部分病例可表現(xiàn)為右上腹不適，多在油膩飲食后出現(xiàn)。

▍是否有癌變風(fēng)險？

『膽固醇性息肉』和『炎性息肉』基本沒有癌變的可能。『腺瘤性息肉』則癌變率較高。

▍如何治療？

大部分較小的膽囊息肉，沒有癥狀則暫不需要治療。

一旦膽囊息肉呈現(xiàn)以下一種或幾種特點，則建議切除膽囊：

1、息肉數(shù)量只有1個，直徑大于1厘米

2、復(fù)查觀察過程中體積增大

3、膽囊息肉伴有臨床癥狀、膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎或無蒂

4、B超、腫瘤標(biāo)志物、CT等檢查結(jié)果提示惡性可能

專家提醒：區(qū)別于胃腸道息肉，膽囊息肉難以直接做病理檢查判斷其性質(zhì)，更多需要靠B超、腫瘤標(biāo)志物、CT等檢查來綜合判斷。當(dāng)符合上述高危因素的患者，建議切除膽囊。

胃息肉

[wèixīròu]

▍有什么癥狀？

胃息肉一般沒有什么明顯的不適，常在胃鏡檢查中被發(fā)現(xiàn)。

伴有其他胃腸道疾病時會出現(xiàn)如胃痛、腹脹、反酸、消化不良等癥狀。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)消化道出血癥狀。

▍是否有癌變風(fēng)險？

胃底腺息肉：可能與長期口服抑制胃酸的藥物有關(guān)，癌變率不到1%

增生性息肉：常與幽門螺桿菌感染和萎縮性胃炎有關(guān)，癌變率1%左右，息肉長大后癌變風(fēng)險會增加。

腺瘤性息肉：癌變率高，其中直徑大于2厘米的絨毛狀瘤性息肉癌變率最高可達(dá)40%。

專家提醒：以上胃息肉的類型，依然要在做胃鏡時取一小塊組織做『病理檢查』后才能得知。

▍如何治療？

一般來說胃息肉只要直徑≥1厘米，就建議在胃鏡下切除。

具體還要結(jié)合胃息肉的數(shù)量、病理類型、是否感染幽門螺桿菌、是否在服用抑制胃酸藥物等因素，由醫(yī)生綜合分析是否需要切除，以及分幾次切除。

子宮內(nèi)膜息肉

[zǐgōngnèimóxīròu]

▍有什么癥狀？

一般多數(shù)息肉沒有癥狀，常在B超或?qū)m腔鏡檢查時發(fā)現(xiàn)。

部分患者可出現(xiàn)癥狀如月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、絕經(jīng)后異常出血等。

還有一些患者可能由于息肉導(dǎo)致不孕。

▍是否有癌變

風(fēng)險？

總體來說，大多數(shù)子宮內(nèi)膜息肉是良性的，只有少數(shù)會發(fā)生癌變。

▍如何治療？

子宮內(nèi)膜息肉一經(jīng)診斷就應(yīng)該手術(shù)治療，治療有兩個目的：

1、去除宮腔內(nèi)占位，避免引起出血及排液；

2、影像學(xué)提示子宮內(nèi)膜增厚，常有的表現(xiàn)為：息肉、增生及惡性腫瘤。但具體是哪一種沒法明確，所以手術(shù)治療的另一個重要作用是明確診斷。

宮腔鏡手術(shù)常通過陰道進(jìn)行無需『開刀』

專家提醒：對于有生育要求的患者，建議手術(shù)切除息肉后再試孕，可提高受孕幾率。

鼻息肉

[bíxīròu]

▍有什么癥狀？

小息肉：一般不會特別的癥狀，但會慢慢長大。

大息肉：可能導(dǎo)致長時間流鼻涕、鼻塞、晚上打鼾等。還可能導(dǎo)致頭痛、耳鳴、耳悶、聽力減退、甚至鼻部變形等。

▍是否有癌變風(fēng)險？

鼻息肉很少會癌變。但長大的息肉依然要重視并積極治療。

▍如何治療？

息肉較小，沒有明顯癥狀，可使用鼻噴激素一段時間觀察療效，效果不佳再行手術(shù)。

息肉較大，阻塞了鼻腔，或息肉雖不大但阻塞了鼻竇開口、影響了鼻竇引流等情況，應(yīng)當(dāng)采取鼻內(nèi)鏡下的手術(shù)治療。

最后，要提醒大家兩點：

1、哪怕息肉切除了，也可能反復(fù)發(fā)生新的息肉。所以，一定要遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

2、大多數(shù)息肉沒有癥狀，一定要養(yǎng)成規(guī)律體檢的好習(xí)慣，才能及時發(fā)現(xiàn)。

同時，我們也要積極改善生活習(xí)慣，規(guī)律作息均衡飲食，加強鍛煉，盡可能預(yù)防息肉的發(fā)生。