頸部腫塊是癌癥會(huì)有什么癥狀？

頸部腫塊如果是癌癥的話，一般會(huì)有以下癥狀：腫塊相對(duì)固定且變大的速度較快，頸部疼痛伴隨同側(cè)耳朵疼，聲音嘶啞，吞咽困難，痰中帶血，在頭頸部有第二處明顯的病變，面癱等。另外，平常抽煙喝酒量很大的患者，相對(duì)得頭頸部癌癥的幾率也要大很多。

頸部腫塊主要病因是哪些？

頸部腫塊按病因可分為炎性腫塊、先天性疾病和腫瘤三大類。

頸部炎性腫塊病程一般在1到2周左右，頸部腫瘤性腫塊病程一般在1到2個(gè)月，頸部先天性腫塊病程一般10到20年。

從年齡上來(lái)看，嬰幼兒和年輕病人多為先天性腫塊，例如甲狀舌管囊腫、鰓裂囊腫。從腫瘤的質(zhì)地和觸感來(lái)說(shuō)，頸部良性腫瘤一般質(zhì)地中等，邊界清楚，活動(dòng)度尚可。而頸部惡性腫瘤一般較硬，活動(dòng)度差，甚至可以出現(xiàn)多個(gè)腫塊。鰓裂囊腫和表皮樣囊腫一般為囊性腫物。

其實(shí)我們門診中最常見(jiàn)的是第三大類的頸部腫塊，即炎性腫塊。該類腫塊有紅腫熱痛的癥狀，急性期伴有全身癥狀，例如發(fā)熱、乏力、食欲減退和白細(xì)胞總數(shù)增高。嚴(yán)重者可有頸部膿腫形成，此時(shí)局部皮膚有明顯壓痛點(diǎn)和波動(dòng)感。

頸部腫塊需要做什么檢查？

根據(jù)頸部腫塊的位置、性質(zhì)和來(lái)源不同，每個(gè)病人所需要做的檢查也不同，往往要涉及到臨床檢查、影像學(xué)檢查、和細(xì)胞學(xué)檢查等多項(xiàng)綜合的檢測(cè)。

最常見(jiàn)的器械檢查是喉鏡和鼻咽鏡檢查，該項(xiàng)檢查對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤中，原發(fā)灶來(lái)自鼻咽、口咽、喉部等區(qū)域的需要重點(diǎn)檢查。因?yàn)檫@對(duì)于定位原發(fā)灶有重要作用。

最常見(jiàn)的影像學(xué)檢查是超聲檢查，該項(xiàng)檢查的優(yōu)點(diǎn)是迅速、簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)，一般當(dāng)場(chǎng)即可出報(bào)告，因此是我們頭頸腫塊專病門診的首選輔助檢查。當(dāng)然其也有局限性，因?yàn)閷?duì)腫瘤的診斷仍舊不夠理想，尤其是在試圖鑒別診斷良惡性的時(shí)候，這種情況下就需要采取更進(jìn)一步的影像學(xué)檢查了，比如CT和MR。CT和MR不僅可以幫助診斷頸部腫塊，還可以在準(zhǔn)備手術(shù)前提供指導(dǎo)意義。比如說(shuō)和腫塊周圍神經(jīng)和血管的關(guān)系等。

在臨床和影像學(xué)檢查之外還有一大類檢查，也就是細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)檢查，也就是老百姓平時(shí)說(shuō)的“病理”，這一般也是確定腫塊的金標(biāo)準(zhǔn)。比如，甲狀腺腫塊可以做一個(gè)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，其診斷正確率和陽(yáng)性檢出率在一定范圍內(nèi)都是相當(dāng)高的，這對(duì)于排斥手術(shù)的一類病人尤其適用。

采取藥物還是手術(shù)治療好？

炎性腫塊的治療方案一般采取抗炎藥的治療。如果炎癥比較嚴(yán)重甚至形成了膿腫，就需要穿刺或者切開(kāi)排膿之后，再輔以藥物治療。有些特殊的炎癥，例如結(jié)核，就需要采取特殊的抗結(jié)核治療。

先天性腫塊如果因?yàn)槎唐趦?nèi)增大，或者良性腫瘤例如腮腺腫瘤，一般都是以手術(shù)治療為主。如果頸部腫塊是惡性腫瘤，它的治療就要相對(duì)復(fù)雜很多，但是大體上一般會(huì)采取手術(shù)治療、放射治療、化療中的一種或多種。具體采取哪種方案，要根據(jù)癌癥的種類和分期來(lái)決定。

顯然，癌癥的準(zhǔn)確分期就尤為重要，需要由一個(gè)具有豐富頭頸部癌癥診治經(jīng)驗(yàn)的專家和團(tuán)隊(duì)來(lái)進(jìn)行。因此，如果發(fā)現(xiàn)頸部腫塊請(qǐng)盡早就診，尤其要對(duì)頭頸部惡性腫瘤要早發(fā)現(xiàn)，早治療。